1960年代,一列满载各界旅客的502次火车徐徐开往江城。列车乘务组由十三个年轻姑娘组成,共产党员裴兰英(卢桂兰 饰)是列车长。入夜,骤起狂风,往火车站赶车的解放军某部林营长(盛林中 饰),发现一棵被风刮倒的大树横卧在铁轨上,他搬了几次,大树纹丝不动,却被飞来的石块击中头部,他昏迷过去。502次眼看开过来了,苏醒过来的林营长顽强地站在路基上,用手电筒发出紧急停车信号。列车停稳,他被抬上列车,经医生检查发现,他伤势严重,需尽快手术。裴兰英紧急请示铁路局,要求将502次列车改为“特快列车”, 抢救林营长的生命。路局打破常规,沿站临时调度,502次列车飞奔江城......。台湾联大医院外科主治医师苏怡华(言承旭 饰)年轻有为,善良的他希望能做一个好医生,心中只想着帮病人解脱疾病的折磨。老院长即将退休,外科主任唐国泰(吴孟达 饰)与内科医生徐大明都是接任的人选。面临升迁的大好机会,两人开始明争暗斗。
此时,台湾领导人的女儿刘心萍(Sanya 饰)患白血病入住了联大医院,院方高度重视。刘心萍也成为了内科与外科之间较量的主要对象,一场白色医袍下丑陋的尔虞我诈的人性角力正式开始……
面对一系列的钩心斗角以外,苏怡华与外科副主任邱庆成(戴立忍 饰)也要面对剪不断理还乱的感情线,医生能医不自医。。