《人面鱼:红衣小女孩外传》改编自台湾乡野传说“人面鱼“,1990年代有人在高雄县冈山镇(今高雄市冈山区)出游钓起一尾吴郭鱼(罗非鱼),烧烤食用时却听到诡异的声音询问:“鱼肉好吃否?”之后其拍摄的照片鱼的上头还浮现人脸,令当事人毛骨悚然,不过事件本身有诸多疑点被认为是无根据的谣传。。因杀人而入狱的塞勒终于熬过几年铁窗生涯获释了,心上人罗拉迎接了他的出狱。有情人又得以团聚,但罗拉的母亲玛丽一直都不喜欢塞勒,一直在阻挠女儿和塞勒来往。两人只好相约私奔,来到了南方。
玛丽找来了侦探男友约翰尼追踪他们,企图将罗拉带回去。两人在私奔过程中,都向对方袒露了自己生活中曾经有过的阴暗岁月,那些岁月里都混杂着血腥、暴力和性,但他们都充分体谅了对方。塞勒此时正为一个毒品贩子桑托干活,桑托怕约翰尼因跟踪塞勒而发现他们的交易场所,因此将约翰尼干掉了。另一个毒贩鲍比为了除掉塞勒,设了一个圈套正等待着塞勒上钩。。